FICHA DE ANAMNESE E AVALIAÇÃO INICIAL

Consultoria Online – Método Alpha

@_nandorodrigues • Personal Trainer CREF: 016248-G/SC • Centro de Treinamento Alpha

Informações Pessoais

Seus dados de identificação e contato

Nome completo *

Data de nascimento *

Idade (calculada automaticamente)

Sexo / Gênero *

Estado Civil *

Telefone / WhatsApp *

E-mail *

Profissão *

Endereço Completo *

Objetivos e Expectativas

Entendendo a sua motivação e métricas de sucesso

Qual é o seu principal objetivo com o treinamento? *

Em quanto tempo você espera atingir esse objetivo? *

Existe algum evento/data motivadora (viagem, casamento, competição)?

Já tentou alcançar esse objetivo antes? O que funcionou e o que não funcionou?

Em uma escala de 0 a 10, o quão motivado(a) você está para seguir o plano à risca? * 10

0 (Pouco) 5 (Moderado) 10 (Totalmente Comprometido)

O que mais te frustra ou desmotiva em treinos/dietas anteriores?

Histórico de Treino

Sua bagagem e experiência prática com exercícios

Você já treina atualmente? *

Tempo total praticado (vida toda)

Tempo contínuo atual sem pausas

Quais modalidades você já praticou?

Tempo com personal/treino atual

Dias por semana atuais

Duração média de cada sessão

Qual divisão de treino você faz hoje?

Sabe descrever os exercícios principais do seu treino atual?

Já passou por períodos longos sem treinar? Por quê?

Já teve alguma lesão ou dor causada por exercício? Qual e situação?

Execução técnica de movimentos *

Progressão de cargas/repetições *

Preferência de estilo de treino *

Histórico de Saúde

Informações cruciais para a segurança do seu treino

Possui alguma doença crônica (hipertensão, diabetes, asma, etc.)? Se sim, qual?

Faz uso de algum medicamento? Se sim, qual e para quê?

Já realizou alguma cirurgia? Qual e quando?

Já sofreu fratura ou lesão articular/muscular grave? Qual parte do corpo?

Sente dor crônica em alguma região (coluna, joelho, ombro, etc.)?

Consulta algum médico regularmente? Qual especialidade?

Realiza algum exame médico regularmente? Qual?

Tem histórico familiar de doenças cardiovasculares? *

Sente tontura, falta de ar, dor no peito ou palpitações durante esforço físico? *

Para mulheres: está gestante, em pós-parto ou em algum ciclo hormonal que mereça atenção?

Avaliação Física Inicial

Dados antropométricos e métricas de controle

Peso atual (kg) *

Altura (m) *

IMC (calculado automaticamente)

Frequência cardíaca em repouso (bpm)

Percentual de gordura % (se souber / bioimpedância)

Circunferências Corporais (opcional)

Cintura (cm)

Quadril (cm)

Braço (cm)

Coxa (cm)

Hábitos de Vida

Estilo de vida, rotina de sono e nutrição

Nível de atividade física fora do treino (trabalho, deslocamentos, tarefas) *

Fuma? Se sim, quantos cigarros por dia?

Bebe álcool? Se sim, frequência e quantidade?

Quantas horas dorme por noite, em média? *

Qualidade do sono / Dificuldade para dormir *

Litros de água por dia (aproximadamente) *

Quantas refeições faz por dia? *

Faz alguma dieta ou acompanhamento nutricional? Qual?

Usa algum suplemento? Qual?

Tem dificuldade em organizar o tempo para treinar e se alimentar bem?

Rotina e Disponibilidade

Horários e locais em que você pretende treinar

Qual o horário do dia que prefere treinar? *

Onde vai treinar? *

Quais dias da semana têm disponibilidade real para treinar? *

Preferências de Treino

Gostos individuais e nível de esforço tolerado

Intensidade desejada / habitual *

Livre vs Máquinas *

Tolerância ao esforço físico / dor muscular *

Exercício(s) preferido(s)

Exercício(s) que NÃO gosta ou não consegue executar

Informações Adicionais

Qualquer detalhe extra relevante para sua prescrição

Há mais alguma informação que gostaria de compartilhar para ajudar na elaboração do seu plano?

Consentimento e Confidencialidade

Declaração de veracidade das informações

Declaro que as informações acima prestadas são inteiramente verdadeiras e completas. Estou ciente de que a omissão de dados relevantes sobre minha saúde ou histórico físico pode comprometer a minha segurança durante a realização dos treinamentos.

Autorizo o uso dessas informações exclusivamente para o desenvolvimento do meu plano de treinamento individualizado no Método Alpha, garantido o sigilo e tratamento totalmente confidencial pelo profissional responsável Nando Rodrigues (CREF: 016248-G/SC).

Assinatura Digital (Desenhe com mouse/dedo)

Nome completo por extenso (Assinatura alternativa)

Data da Assinatura *